عوارض جانبی گاباپنتین
قبل از بیان عوارض جانبی گاباپنتین توصیه می کنیم چنانچه قصد دارید ازاین دارو برای زانو درد و یا هر مشکل دیگری استفاده کنید، در صورت بروز هر گونه حساسیت یا واکنش غیرمعمول نسبت به آن سریعاً مصرف آن را قطع کرده و با پزشک متخصص درمیان بگذارید. چنانچه جزو افرادی هستید که نسبت به رنگ مو، نگهدارنده ها، برخی از داروها و برخی از مواد خوراکی حساسیت دارید، بهتر است این موارد را از قبل به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین قبل از مصرف، بروشور داخل جعبه را مطالعه نمایید .
گاباپنتین تقریبا داروی امنی است اگر طبق دستور پزشک انجام شود اما ممکن است مانند هر داروي دیگري مصرف گاباپنتین براي زانو نیز داراي عوارض جانبی بهمراه داشته باشد.
عوارض جانبی رایج بدون نیاز به مراقبت پزشکی
-
تاری دید
-
هذیان
-
تورم دستها یا پاها
-
زوال عقل
-
کوفتگی
-
خواب آلودگی
-
از دست دادن قدرت
-
علائمی شبیه سرماخوردگی یا آنفلوانزا
-
درد در پایین کمر یا پهلو
-
لرزش در بدن
عوارضی رایج که با مصرف گاباپنتین برای زانو اگر مشاهده کردید باید با پزشک مشورت کنید:
-
حرکات پیوسته و غیر قابل کنترل چشم که باعث حرکت چرخشی چشم یا حرکت به عقبو جلو میشود.
-
ناپایداری و عدم ثبات بدن
عوارض مرسوم مصرف گاباپنتین برای زانو در کودکان و افراد مسن
با وجود اینکه مشکلی در رابطه با مصرف این دارو براي کودکان مشاهده نشده، اما بهتر است کودکان زیر 3 سال از این دارو استفاده نکنند . این دارو در کودکان بیشتر سیستم عصبی مرکزي را درگیر می کند که باعث علائم زیر می شود:
-
رفتار تهاجمی و پرخاشگرانه یا سایر مشکلات رفتاری
-
اضطراب و افسردگی
-
تغییر در عملکرد مدرسه که میتواند نتیجه عدم تمرکز باشد
-
سوء ظن
-
گریه کردن یا حس کاذب خوشی
-
تغییر سریع و ناگهانی حالات روحی
-
بیش فعالی یا افزایش حرکات بدن
-
واکنش خیلی سریع یا بیش از حد غیر واکنشی
-
بی قراری
اثرات دراز مدت مصرف گاباپنتین برای زانو
-
بر اساس مطالعات علمی، افرادی که از قبل از بیماری کلیوی رنج میبرند با مصرف گاباپنتین خود را در معرض مسمومیت کشنده قرار می دهند.
-
همچنین نارسایی دستگاه تنفسی، ضعف عضلات و از دست رفتن حافظه از اثرات دراز مدت مصرف این دارو است.
عوارض نادر مصرف گاباپنتین برای زانو بدون نیاز به مراقبت پزشکی
-
گلو درد و سرفه
-
مدفوع سیاه
-
درد قفسه سینه و یا تنگی نفس
-
تب و یا لرز
-
افسردگی و تحریک پذیری
-
از دست دادن حافظه
-
درد یا تورم در پاها یا بازوها
-
ایجاد زخم ها و لکه های سفید در لب و دهان
-
ادرار دردناک یا دشوار است
-
خستگی و ضعف غیر معمول
-
تورم غدد بدن
-
خونریزی یا کبودی غیر معقول
عوارض نادر مصرف گاباپنتین برای زانو بدون که نیازمند مراقبت پزشکی است
-
احساس داغی و گرما در بدن، درد در بدن ، کمر درد، سفتی در سینه، کاهش یا فازایش وزن غیر قابل توضیح، تغییر صدا، مشکلات خواب، تعریق
-
مشکلات تنفسی، تنفسی که بوی میوه ای دهد، سرفه با مخاط زیاد، عطسه، آبریزش بینی
-
سوزش و خارش و خشکی چشم، تغییر در بینایی، ترشحات چشم، قرمزی و درد و یا تورم پلک یا لبه داخلی پلک
-
نمایش بی ثباتی و رفتار دست و پا چلفتی، مشکلات در راه رفتن و تعادل، احساس ضعف و سرگیجه یا سرخوشی
-
نفخ، یبوست، تکرر ادرار، ایجاد گاز اضافی در روده و معده
-
مشکلات بلع، استفراغ، سوء هاضمه، افزایش اشتها، افزایش عطش
-
کاهش توانایی و میل جنسی
-
پوست خشک، خشکی دهان یا گلو، درد و قرمزی و بثورات جلدی، تورم یا خونریزی در مناطقی که پوست مالیده می شود
-
زنگ زدن گوش، گوش درد، قرمزی و تورم در گوش
-
گرگرفتگی یا قرمزی پوست به خصوص در صورت و گردن، حساسیت بیشتر به درد و لمس، سوزن سوزن شدن دست و پا
-
مشکل در پردازش افکار، بهم ریختگی فکری ، ظاهر شدن تفکرات و رفتارهای خطرساز مثل تفکر خودکشی
توصیه مهم در مورد مصرف گاباپنتین برای زانو
اکیداً توصیه می شود که گاباپنتین به اندازه و به میزان تجویز شده مصرف گردد و از مصرف خودسرانه آن شدیداً بپرهیزید. بیمارانی که تحت درمان هستند بسته به مقدار تجویز شده و در صورت نیاز با تشخیص پزشک لازم است جهت کاهش خطرات احتمالی عوارض مصرف دارو، تحت مراقبتهای بالینی قرار گیرند. در صورت هر گونه نگرانی در رابطه با مصرف گاباپنتین و دریافت مشاوره می توانید با متخصصین با تجربه ما و پشتیبانان همیشگی شما در کلینیک دکتر میر در تماس باشید. تماس با ما
موارد مختلف مصرف گاباپنتین و مشابه های آن
مصرف گاباپنتین برای کمر درد هاي شدید است. درد در کمر، باسن و پا رایج ترین نشانه ي مشکل در اعصاب سیاتیک است؛ بیماران این درد را بسیار عمیق و شدید بیان می کنند که از پشت بدن شروع شده و سپس کمر، باسن و پا را مورد هدف قرار می دهد. سیاتیک، درد مفصل ران را نیز به همراه دارد که با مصرف گاباپنتین می توان این درد را بهبود بخشید.
بیماري دیگري که موجب درد بسیار در ناحیه کمر می شود دیسک کمر است که سبب ایجاد درد و حالت گزگز و بی حسی در ناحیه پا می شود. از جمله داروهاي بسیار مناسب در درمان درد شدید دیسک کمر و درمان سیاتیک که باعث کاهش تحریک پذیري عصب می شود، داروي گاباپنتین و زیر شاخه ای از آن به نام پره گابالین می باشد. نام نوع خارجی داروي پره گابالین را لیریکا می نامند که داراي اثرات بسیار بهتر و سریع تري در درمان می باشد. متاسفانه داروي لیریکا در بازار ایران قیمت نسبتاً زیادي دارد و باید مدت طولانی تري مورد استفاده قرار بگیرد. به دلیل اینکه این داروها در غشا عصب ثبات ایجاد می کنند در درمان تشنج و در درمان سیاتیک و دیسک کمر هم استفاده می شوند.
بخاطر داشته باشید که هر سه داروي گاباپنتین و پره گابالین و لیریکا عوارض خواب آوري دارند بنابراین پزشکان توصیه می کنند شب و قبل از خواب استفاده شوند.
مقایسه گاباپنتین و سلکوکسیب
در میان داروي هاي مشابه گاباپنتین دارویی به نام سلکوکسیب یا سلکسیب هست که همانند گاباپنتین براي درمان درد تجویز میشود، علاوه برآن براي درمان تورم و خشکی ناشی از آرتروز یا ساییدگی مفصلی (استئوآرتریت)، روماتیسم مفاصل و اسپوندیلیت انکیلوزان هم مورد استفاده قرار می گیرد.
در پی مقایسه ي میزان تاثیر گاباپنتین و سلکوکسیب، در سالهاي اخیر مطالعاتی روي نقش داروهاي گاباپنتین و دسته داروهاي ضدالتهابی غیراستروئیدي جهت کنترل درد بعد از عمل انجام شده که نتایج متناقضی داشته است.
برای چه عللی سلوکسیب تجویز می شود
متخصصان از داروي سلکوکسیب در دردهاي ناشی از کشیدگی عضلات بدن، پیچ خوردگی مفاصل، درد به علت التهاب تاندون ها، رگ به رگ شدن پا و ... استفاده می کنند. همچنین سلکوکسیب، درد و تورم ناشی از آرتریت یا التهاب مفصل به دلایل دیگر، مانند نقرس را هم کاهش می دهد. حتی از این دارو براي کاهش دردهاي استخوان و درد بعد از جراحی هم استفاده می کنند. درست مانند گاباپنتین و سایر داروها، داروي سلکسیب هم ممکن است به دلیل تداخل دارویی با سایر داروها باعث عوارض جانبی خطرناکی شود. به همین دلیل مصرف خودسرانه این داروها ممکن است براي شما خطرناك باشد. توصیه می کنیم قبل از مصرف با پزشک متخصص مشورت کنید.
طی مطالعه ای که به تازگی انجام شده است در بین 249 نفر از 404 بیماری که تحت عمل جراحی کولورکتال قرار گرفتند و گاباپنتین مصرف کردند، ثابت شد که گاباپنتین یک جایگزین ضد درد تحمل پذیر و با میزان ناچیز افیون است باید یکی از مؤلفه های مهم ضد درد و در بی حسی های چند حالته باشد.
تداخلهای دارویی با گاباپنتین
همیشه قبل مصرف دارو باید تداخل های دارویی آن با مواد غذایی و داروهای دیگر را بدانید. در صورت مصرف داروهاي زیر با پزشک مشورت نمایید تا میزان و مصرف و یا عدم مصرف هر دارو را برایتان تعیین نماید .
-
ترکیبات حاوی آلومینیوم مثل هیدروکسید آلومینیوم و فسفات آلومینیوم، آلومینیوم ام جی اس و غیره.
-
ترکیبات حاوی منیزیوم مثل هیدروکسید منیزیم ، اکسید منیزیم ، منیزیم کربنات و غیره.
-
ترکیبات با مواد یا حتی داروهای افیونی مثل کدئین، مورفین، مورفین سولفات لیپوزوم و غیره.
-
داروهای ضد حساسییت مثل آنتی هیستامین
-
مصرف الکل که باعث افزایش عوارض سیستم عصبی مثل خواب آلودگی و سرگیجه و عدم تمرکز است.
-
داروهای خواب آور و ضد خشم مثل زولپیدم و آلپرازولام
-
داروهای شل کننده عضلات
-
مصرف داروهایی همانند کلسیفدیول و ارلیستات
نکاتی در رابطه با مصرف گاباپنتین
بهترین زمان مصرف گاباپنتین برای زانو
بهترین زمان مصرف گاباپنتین در عصر می باشد. همچنین همواره توصیه می شود که گاباپنتین با غذا مصرف نشود. مصرف این دارو بر روي سرعت واکنش فرد تاثیر می گذرد، به همین علت توصیه می شود که در صورت مصرف آن از انجام دادن اعمالی که نیاز به دقت عمل و سرعت عمل بالایی دارد، جلوگیري کنید.
نحوه قطع مصرف گاباپنتین برای زانو
-
هرگز بعد از استفاده به مدت طولانی از گاباپنتین براي زانو درد، به طور ناگهانی مصرف آن را قطع نکنید چرا که باعث بروز تشنج می شود. بنابراین حتماً دقت داشته باشید قطع این دارو باید بصورت تدریجی زیر نظر پزشک انجام پذیرد.
-
در صورت تداخلات دارویی یا شروع مصرف یک داروی دیگر در کنار گاباپنتین و یا قطع آن پزشک متخصص خود را مطلع کنید.
با پزشک مشورت کنید اگر :
-
استفاده از گاباپنتین در دوران بارداري باید تحت نظر پزشک صورت پذیرد تا از آسیب احتمالی به جنین و یا مادر باردار جلوگیري شود.
-
همانطور که پیشتر گفته شد قرص گاباپنتین که در خود مغز فعال می شود ضد تشنج است و در کاستن درد ناشی از مشکلات سیستم عصبی بدن تاثیر گذار است. گاباپنتین را تنها در صورت تجویز پزشک مصرف نمایید .
برای اطلاعات بیشتر در خصوص نحوه درمان زانو درد و طریقه بهینه مصرف کردن گاباپنتین با کلینیک تخصصی دکتر میر تماس بگیرید.
بررسی اجمالی مقالات علمی در مورد گاباپنتین برای زانو در سال 2019
همچنین در یک تحقیق در روماتولوژی بالینی در دانشگاههای انتاریوی غربی و مک مسترن انجام شد که در آن 150 نفر که به آرتروز متوسط تا شدید مبتلا بودند، شرکت داشتند. بیماران به سه گروه 50 نفره تقسیم شده و به هر گروه به ترتیب 30 میلی گرم دولوکستین (duloxetine)، 300 میلی گرم گاباپنتین و 1000 میلی گرم استامینوفن دو مرتبه در روز داده شد. نتایج مطالعات حاکی از کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران به ترتیب دو هفته، یک ماه و 3 ماه بعد از درمان بود. به مدت 12 هفته شدت درد با استفاده از دو شاخص مقياس متشابه ديداری (VAS) و وضعيت عملکرد بیماران با استفاده از شاخص استئوآرتریت دانشگاههای انتاریوی غربی و مک مسترن (WOMAC) ،طی 2 هفته ، 1 ماه و 3 ماه بعد از مداخله اندازه گيری شد.
نتایج مطالعه
نمره کل شاخص WOMAC برای دولوکستین در دو هفته و 1 ماه بعد از مداخله نسبت به گاباپنتين برای زانو به طور معني داري کمتر بود. اما در انتهاي ماه سوم تفاوت معناداري بین این دو مشاهده نشد. هر دو گروه گاباپنتین و دولوكستین كاهش معنی داری در درد نسبت به گروه استامینوفن داشتند. اما هر دو گروه گاباپنتین برای زانو و دولوكستین تفاوت چشمگیری با هم نداشتند.
تقریباً 20٪ از بیماران که عمل آرتروپلاستی مفصل زانو (TKA) را انجام داده اند، درد مزمنی را بعد از عمل تجربه می کنند. اخیراً اینطور مطالعه شده که تسهیل درد (روشی برای تعدیل انتقال حسی) قبل از عمل با درد مزمن پس از TKA مرتبط بوده و گاباپنتین نشان داده است که تسهیل درد را کاهش می دهد. این مطالعه که به روشRCT (یک کار آزمایی کنترل تصادفی است) انجام شده است تأثیر گاباپنتین بر درد حاد بعد از عمل TKA را بررسی کرده و تأثیر تجویز گاباپنتین برای زانو را قبل و بعد از عمل بر درد مزمن و وضعیت روانی بیمار طی 3-4 سال پس از TKA بررسی کرده است.
روش انجام مطالعه اثر مصرف گاباپنتین برای زانو
بيمارانب که قصد انجام TKA را دارند به دو روش مصرف گاباپنتين 1.300 ميلي گرم در روز ، گاباپنتين 900 ميلي گرم در روز و يا مسکن های راضی کننده رایج برای بیمار بصورت روزانه از 2 ساعت قبل و 6 روز بعد از عمل بطور تقسیم شدند. قبل عمل و بعد از 3 تا 4 سال بعد از عمل ، میزان درد هنگام راه رفتن ، در حالت استراحت ، هنگام خم شدن از لگن یا زانو جمع آوری شد. وهمزمان ، مقیاس مخرب و کاتاسروفیک درد (PCS) و مقیاس اضطراب و نگرانی از بیمارستان و افسردگی(HADS-A) و (HADS-D) جمع آوری شد.
نتایج مطالعه
درد بعد از عمل در هنگام راه رفتن ، خم شدن لگن و استراحت در مقایسه با نمرات قبل از عمل کاهش یافت، اما این نتایج با درمان گاباپنتین مرتبط نبودند. همچنین نمرات درد کاتاسروفیک و افسردگی بعد از عمل به طور قابل توجهی پایین تر از نمرات قبل از عمل بود ، اما اینها نیز با درمان گاباپنتین برای زانو مرتبط نبودند . این مطالعه که پیگیری ثانویه از یک مطالعه قبلی بود نشان داد که مصرف گاباپنتين قبل و بعد از عمل آرتروپلاستی کل زانو بر درد و وضعيت روانشناختي بیمارتا 4 سال پس از عمل تاثيري ندارد.
در این مطالعه به طور تصادفی 95 بیمار که برای TKA برنامه ریزی شده بودند به دو گروه اختصاص یافتند. یک گروه درمانی 49 نفره از گاباپنتین 600 میلی گرم دو ساعت قبل از عمل، و گاباپنتین 300 میلی گرم هر شب به مدت 3 روز پس از عمل مصرف کردند. به گروه كنترل (46 نفر) كپسول هاي مسکن های راضی کننده رایج دادند. درد با استفاده از مقياس متشابه ديداری (VAS) و تهوع و استفراغ در هر ساعت بعد از عمل به مدت 6 ساعت و 72 ساعت پس از جراحی ارزيابي شد. مصرف کل فنتانیل (یک مسکن بسیار قوی شبه مورفین) در هر دو گروه در 24 و 48 ساعت بعد از عمل ثبت شد.
نتایج بررسی برای مصرف گاباپنتین برای زانو
یافته ها حاکی از آن بود که نمرات پایین VAS که منتظر آن بودند بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. اما بیماران در گروه درمانی با گاباپنتین برای زانو در روز دوم فنتانیل کمتری مصرف کردند. بروز تهوع و استفراغ در هر دو گروه مشابه بود ، اما در گروه درمانی با گاباپنتین موارد کمتر تهوع در 6 ساعت اول پس از عمل گزارش شد. نتیجه ای که می توان گرفت نشان می دهد مصرف دوره ای گاباپنتین می تواند یکی از مؤلفه های روش ضد درد مایع باشد زیرا باعث کاهش مصرف فنتانیل در بیماران تحت عمل تعویض کل زانو TKA می شود. با این حال ، نمرات پایین VAS اجازه هیچ نتیجه گیری محکمی را نمی دهد.
دگزامتازون و گاباپنتین در پروتکل های مدیریت درد چند حالته برای کاهش درد بعد از عمل آرتروپلاستی کامل زانو استفاده می شوند. در این مطالعه یه بررسی دوز بهینه هر دو داروی ضد درد برای کاهش مصرف مواد افیونی پرداخته است.
روش مطالعه
مصرف مواد افیونی بیماران تحت TKA اولیه قبل و بعد از تغییر داروی کمکی ضد درد در دو پروتکل قدیم و جدید به صورت گذشته نگر مقایسه شد. پروتکل قدیمی شامل مصرف روزانه 4 میلی گرم دگزامتازون به مدت 2 روز ، 600 میلی گرم گاباپنتین روزانه به مدت 1 هفته است؛ در پروتکل جدید 10 میلی گرم دگزامتازون روزانه برای 2 روز ، 300 میلی گرم گاباپنتین هر 8 ساعت به مدت 1 هفته مورد مصرف قرار می گیرد. تمام جراحی ها تحت بی حسی نخاعی انجام شد. داروهای ضد درد قبل و بعد از عمل جراحی بدون تغییر ماندند.
نتایج مصرف پروتکل جدید شامل گاباپنتین برای زانو
186 بیمار که TKA را در اواخر سال 2016 انجام دادند طی شش ماه مورد بررسی قرار گرفتند. شش بیمار که بیهوشی عمومی دریافت کرده اند ، 4 بیمار که تحت TKA دو طرفه به طور همزمان بودند و 16 بیمار با مصرف مداوم مواد افیونی در زمان عمل جراحی از مطالعه خارج شدند ،و 80 بیمار را در هر گروه پروتوکل قرار گرفتند. مصرف مواد افیونی مثل مورفین در 24 ساعت برای گروه پروتوکل جدید در مقابل قدیمی کاهش قابل توجهی داشته، مصرف تجمعی بعد از 48 ساعت و مصرف تجمعی بعد از 72 ساعت نیز در پروتکل جدید به طور قابل توجهی پایین است. نتیجه اینکه افزایش تجویز دگزامتازون و گاباپنتین برای زانو پس از عمل TKA با کاهش مصرف افیون همراه است. در 48 ساعت اول با مصرف پروتکل های با دوز بالا نسبت به دوزهای کم، می توان از مصرف بیش از 25٪ از مواد افیونی را کاهش داد.
سخن پایانی
از آنجاکه متخصصین کلینیک جامع تخصصی دکتر میر از اساتید برترین دانشگاه های کشور هستند، با دانش بروز خود شما را در انتخاب بهترین درمان و بهترین روش کنترل درد رهنمون خواهند شد. تماس 24 ساعته با کلینیک راهی مطمئن برای ارتباط همیشگی با ماست.